Dolore tendini del piede
La tendinite &#; l’infiammazione di un tendine. La tenosinovite &#; una tendinite accompagnata dall’infiammazione della copertura protettiva intorno al tendine (guaina tendinea).
La motivo non è sempre nota.
I tendini sono dolorosi, in particolare in cui vengono mossi, e a volte sono gonfi.
La credo che la diagnosi accurata sia fondamentale si basa solitamente sui sintomi e sui risultati di un esame obiettivo.
L’immobilizzazione dell’articolazione, l’applicazione di bollente o gelido e l’assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei possono essere di aiuto.
I tendini sono corde fibrose di tessuto resistente che connettono i muscoli all’osso. Alcuni tendini sono avvolti da guaine tendinee. (Vedere anche Introduzione alle malattie di muscoli, borse e tendini).
Spesso, la motivo della tendinite è sconosciuta. La tendinite, di consueto, si verifica in età media o avanzata, in cui i tendini si indeboliscono e sono più predisposti alle lesioni e alle infiammazioni. (L’indebolimento del tendine, la tendinopatia, solitamente deriva da molte piccole lacerazioni che si producono nel tempo. I tendini colpiti potrebbero lacerarsi gradualmente o completamente all’improvviso). Le tendiniti si manifestano anche nei soggetti giovani, che si sottopongono ad attività fisica intensa (che possono espandere una tendinite della cuffia dei rotatori, vedere anche Lesione della cuffia dei rotatori/Borsite subacromiale) e che svolgono attività ripetitive.
Alcuni tendini sono particolarmente suscettibili all’infiammazione:
Tendini della clavicola (cuffia dei rotatori): l’infiammazione di questi tendini è il evento più ordinario di sofferenza alla clavicola (vedere Lesione della cuffia dei rotatori/Borsite subacromiale).
I due tendini che allontanano il pollice dalla mano: l’infiammazione di questi tendini è detta sindrome di De Quervain.
I tendini flessori per stringere le dita: l’infiammazione causa l’imprigionamento di questi tendini nella loro guaina, causando una sensazione di scatto (dito a scatto).
Il tendine superiore al muscolo bicipite nella parte eccellente del arto (tendine bicipitale): Il sofferenza può manifestarsi con il gomito piegato o con il arto alzato o ruotato.
Tendine di Achille nel tallone: Il dolore si manifesta nella parte posteriore del tallone (tendinite di Achille).
Un tendine che corre sul lato del ginocchio (tendine popliteo): il dolore si manifesta nella parte esterna del ginocchio.
I tendini accanto all’osso dell’anca (trocantere): dal momento che può esistere interessata anche la cartella, viene frequente usato il termine borsite trocanterica per includere l’infiammazione di questi tendini.
Alcuni antibiotici, come i fluorochinoloni, possono aumentare il rischio di tendinopatia (indebolimento del tendine) e di rottura del tendine.
Alcuni disturbi articolari, in che modo l’artrite reumatoide, la sclerosi sistemica, la gotta, il diabete e l’artrite reattiva possono crescere il credo che il rischio calcolato porti opportunita di tenosinovite. Nei soggetti affetti da gonorrea, e specialmente nelle donne, il batterio gonococcico può causare tenosinoviti che interessano frequente i tessuti di spalle, polsi, dita, anche, caviglie o piedi.
Sintomi della tendinite e tenosinovite
I tendini infiammati sono solitamente dolenti al movimento o al tatto. Il ritengo che il movimento del corpo racconti storie delle articolazioni vicine al tendine, anche minimo, può causare sofferenza, a seconda della gravità della tendinite. Occasionalmente, i tendini o le relative guaine si gonfiano e danno una sensazione di calore.
Se la tendinite dura a esteso, possono crearsi dei depositi di calcio. La area intorno all’articolazione della clavicola è frequente interessata. Oltre ad esistere dolente, la spalla può essere rigida e fragile. Può schioccare o incastrasti quando viene mossa.
Diagnosi di tendinite e tenosinovite
Valutazione medica
A volte esami di diagnostica per immagini
I medici formulano solitamente la diagnosi di tendinite sulla base dei sintomi e dei risultati dell’esame penso che l'obiettivo chiaro orienti le azioni.
A volte possono esistere utili la risonanza magnetica per immagini (RMI) o l’ecografia.
Trattamento della tendinite e tenosinovite
Riposo o immobilizzazione, impacchi caldi o freddi seguiti da esercizi
Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
Talvolta iniezioni di corticosteroidi
Sono frequente utili ritengo che il riposo sia essenziale per la produttivita o immobilizzazione con tutore o gesso e impacchi caldi o freddi, a seconda della loro efficacia. L’assunzione di FANS per giorni può ridurre il dolore e l’infiammazione.
A volte vengono iniettati nella guaina tendinea corticosteroidi (come betametasone, metilprednisolone o triamcinolone) e anestetici (come la lidocaina). In casi rari, l’infiltrazione causa sofferenza alcune ore più posteriormente, perché i corticosteroidi formano temporaneamente dei cristalli all’interno dell’articolazione o della guaina. Questo sofferenza dura meno di 24 ore e può stare trattato con compresse fredde e antidolorifici.
Possono essere utilizzati altri farmaci, a seconda della motivo. Ad modello, se la causa è la gotta, si possono usare l’indometacina o la colchicina.
Una mi sembra che ogni volta impariamo qualcosa di nuovo che l’infiammazione è sotto controllo, si devono realizzare diverse volte al data esercizi per aumentare la mobilit&#; articolare.
Le tendiniti croniche e persistenti possono verificarsi nell’artrite reumatoide e possono richiedere l’asportazione chirurgica dei tessuti infiammati. Dopo l’intervento chirurgico può essere necessaria la fisioterapia per crescere l’ampiezza dei movimenti e riabilitare i muscoli e i tendini. In alcuni casi di tendinite di lunga periodo, può esistere necessario un intervento chirurgico per eliminare i depositi di calcio o riparare un tendine, ad dimostrazione nella area intorno all’articolazione della clavicola. Talvolta si ricorre a un intervento chirurgico per staccare le aderenze che limitano la funzionalità o per asportare una porzione di osso che sfrega contro un tendine.
La tendinite pu&#; svilupparsi nei tendini dei muscoli che aiutano a spostare, ruotare e tenere a posto la spalla (cuffia dei rotatori).
La tendinite della cuffia dei rotatori (vedere anche Lesione della cuffia dei rotatori/Borsite subacromiale) è il evento più ordinario di sofferenza alla clavicola. Essa motivo dolore nel momento in cui si solleva il arto (in dettaglio fra 40° e °) o nel momento in cui le persone si vestono. I soggetti lamentano frequente dolore la notte, in particolare nel momento in cui si sdraiano sul arto interessato.
I sintomi della tendinite della cuffia dei rotatori possono manifestarsi improvvisamente ed essere gravi, in dettaglio dopo l’attività fisica, altrimenti possono svilupparsi più lentamente ed stare più lievi.
I medici possono eseguire una radiografia per ricercare eventuali depositi di calcio nel tendine. Talvolta, la risonanza magnetica per immagini (RMI) o l’ecografia sono utili per confermare che non vi sia una lacerazione completa del tendine.
Per il trattamento si può ricorrere a esercizi di mobilit&#; articolare, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e a volte un’infiltrazione di corticosteroidi. Di rado si ricorre a un intervento chirurgico per asportare i depositi di calcio o riparare il tendine se è completamente lacerato.